Нейродикловит - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки) лекарства для лечения боли при артрите, артрозе, ишиасе, люмбаго у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь. Таблетки "Нейродикловит": инструкция

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Нейродикловит представляет собой комбинированный противовоспалительный и обезболивающий лекарственный препарат с витаминами группы В. Препарат применяется для симптоматического лечения болевого синдрома при неинфекционных воспалительных процессах.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Нейродикловит выпускается в форме капсул для приема внутрь . Существуют обычные капсулы и капсулы с модифицированным высвобождением активных веществ, однако данное отличие является не слишком существенным, поскольку обе разновидности одной и той же лекарственной формы применяются по одинаковым правилам.

Иногда встречается упоминание об уколах Нейродикловит, однако данной лекарственной формы на фармацевтическом рынке России нет.

В состав капсул Нейродикловит в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

• Диклофенак – 50 мг;
• Тиамина гидрохлорид (витамин В 1) – 50 мг;
• Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6) – 50 мг;
• Цианокобаламин (витамин В 12) – 250 мкг.

В качестве вспомогательных компонентов Нейродикловит содержит следующие вещества:

• Диоксид титана;
• Желатин;
• Железа оксид красный;
• Железа оксид желтый;
• Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (Эудрагит NE30D);
• Силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC;
• Тальк;
• Триэтилацетат.

Капсулы Нейродикловит имеют желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в розово-желтый цвет, а крышечка – в коричневый. Внутри капсул содержится смесь белых гранул (диклофенак) и розового порошка (витамины группы В). Капсулы выпускаются в упаковках по 30 штук.

От чего препарат Нейродикловит (терапевтическое действие)

Нейродикловит в качестве активных компонентов содержит диклофенак и витамины группы В. Диклофенак относится к группе НПВС – нестероидных противовоспалительных средств и, соответственно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительного процесса, уменьшении степени его выраженности и ограничении объема тканей, вовлеченных в воспаление. То есть диклофенак подавляет как само воспаление, так и уменьшает его размер в различных органах и тканях.

Обезболивающее действие заключается в купировании болевого синдрома, обусловленного воспалительным процессом в различных тканях и органах.

Жаропонижающее действие диклофенака заключается в снижении повышенной температуры тела.

Антиагрегантное действие заключается в предотвращении слипания тромбоцитов , что улучшает текучесть крови и уменьшает риск тромбообразования.

Все указанные эффекты диклофенака обеспечиваются его способностью останавливать работу циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, под действием которого вырабатываются биологически активные вещества, называемые простагландинами. А именно простагландины обеспечивают развитие и поддержание воспалительного процесса в любой ткани или органе вне зависимости от вызвавшей его причины. Поэтому блокирование ЦОГ останавливает выработку простагландинов, вследствие чего воспалительный процесс не может поддерживаться и вполне закономерно угасает, а площадь пораженных тканей уменьшается.

Диклофенак при ревматических заболеваниях уменьшает выраженность воспаления, купирует болевой синдром, устраняет утреннюю скованность и припухлость суставов, что значительно улучшает состояние и функционирование пораженных суставов. При травмах , а также после операций диклофенак купирует болевой синдром и снимает отек .

Витамин В 1 (тиамин) принимает участие в обмене веществ, а также необходим для передачи нервного импульса.

Витамин В 6 (пиридоксин) обеспечивает нормальную работу периферической и центральной нервной системы, поскольку участвует в выработке биологически активных веществ – нейромедиаторов, таких, как дофамин, серотонин , норадреналин, адреналин , гистамин и GABA. Данные нейромедиаторы обеспечивают нормальное протекание различных процесс в нервной ткани, в том числе поддержание сбалансированного психологического состояния, эмоциональную стабильность и т. д.

Витамин В 12 (цианокобаламин) обеспечивает образование эритроцитов в костном мозгу , а также принимает участие в образовании ДНК и белков и в обмене аминокислот, углеводов и жиров. Кроме того, цианокобаламин благотворно влияет на состояние ЦНС, обеспечивая устойчивость мембран нервных клеток, а также стимулируя их обновление.

Применительно к комбинированному препарату Нейродикловит можно сказать, что витамины группы В усиливают эффекты диклофенака . Кроме того, наличие витаминов группы В обеспечивает эффекты диклофенака применительно к нервной ткани, то есть препарат способен купировать боли при невритах , невралгиях и т. д.

Показания к применению

Нейродикловит показан к применению для симптоматической терапии при следующих состояниях или заболеваниях:

1. Купирование болевого синдрома при воспалительных заболеваниях различных органов неревматического характера (не суставов):

• Период после травм;
• Период после хирургических операций;
• Период после стоматологических вмешательств (например, удаления зуба, чистки десневых карманов и т. д.);
• Гинекологические заболевания неинфекционной природы, например, боли при менструациях , аднексит и т. д.;
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов – фарингит , тонзиллит, отит , синусит и др.

2. Уменьшение выраженности и объема воспаления, а также купирование болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника :

• Хронический полиартрит ;
• Ревматический артрит;
• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилит;
• Спондилоартроз;
• Острый подагрический артрит.

3. Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса при следующих заболеваниях нервной системы:

• Шейный синдром;
• Люмбаго;

4. Ревматическое поражение мягких тканей (мышц, соединительной ткани и т. д.).

Нейродикловит – инструкция по применению

Общие положения

Капсулы Нейродикловит необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не раскрывая, а запивая большим количеством негазированной воды (не менее стакана). Если необходимо получить быстрый терапевтический эффект, то капсулы следует принимать не во время, а за полчаса до еды.

Нейродикловит рекомендуется принимать по одной капсуле по 1 – 3 раза в сутки. На начальных этапах терапии оптимально принимать по 1 капсуле по 3 раза в день, а когда будет достигнут необходимый результат – купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, переходят на прием Нейродикловит в поддерживающей дозировке по 1 капсуле по 1 – 2 раза в сутки. Длительность основного этапа терапии определяется скоростью исчезновения симптомов воспаления и болевого синдрома. Прием препарата в поддерживающей дозировке можно проводить длительно, в течение нескольких недель подряд, чтобы обеспечить стойкий терапевтический эффект.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан к применению в течение всей беременности и при грудном вскармливании . Если женщине, кормящей младенца грудью, необходимо по каким-либо причинам принимать Нейродикловит, то следует перевести ребенка на искусственные смеси, отказавшись от грудного вскармливания.

Поскольку Нейродикловит отрицательно сказывается на фертильности , то препарат не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность .

Женщинам, проходящим обследование или лечение по поводу бесплодия , также рекомендуется отказаться от приема Нейродикловита.

Особые указания

В течение всего периода терапии Нейродикловитом следует систематически контролировать картину крови (общий анализ крови с лейкоформулой), работу печени и почек , а также исследовать кал на наличие скрытой крови.

Если на фоне приема Нейродикловита повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) или появляются симптомы поражения печени, такие, как тошнота , усталость, сонливость , понос , кожный зуд , желтуха , то следует отменить препарат и обратиться к врачу.

С целью уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать Нейродикловит в минимальной дозировке, максимально сокращая длительность курса терапии.

Особенно пристально следует контролировать функцию почек при применении Нейродикловита у людей, страдающих почечной или сердечной недостаточностью , а также у пожилых пациентов (старше 65 лет), принимающих мочегонные препараты . Кроме того, функцию почек необходимо контролировать при снижении объема циркулирующей крови, которое может возникать при приеме мочегонных средств, после операций, рвоты , поноса и других ситуаций, связанных с потерей организмом жидкости.

Нейродикловит может провоцировать развитие гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).

Влияние на способность управлять механизмами

Нейродикловит отрицательно влияет на способность управлять механизмами, снижая быстроту психомоторных реакций. Поэтому на фоне приема препарата следует отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Нейродикловитом возможна и проявляется она следующими симптомами:

• Рвота;
• Летаргия;
• Повышение артериального давления ;
• Угнетение дыхания;
• Помутнение сознания;

У детей дополнительно могут возникать следующие симптомы при передозировке Нейродикловитом:

• Судороги миоклонические;
• Тошнота;
• Кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
• Нарушение работы печени и почек (в том числе печеночная или почечная недостаточность).

Для лечения передозировки следует в первую очередь промыть желудок , после чего принять сорбент (например, активированный уголь , Полисорб , Полифепан , Фильтрум , Лактофильтрум и др.). После этого дают обильное питье и мочегонные препараты (Фуросемид) для обеспечения скорейшего выведения препарата из организма. При необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов.

При передозировке Нейродикловитом не следует проводить гемодиализ , поскольку данная манипуляция не ускоряет выведение препарата из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Нейродикловит повышает концентрацию в крови Дигоксина, Метотрексата , Циклоспорина и препаратов лития, поэтому может потребоваться снижение дозировки последних.

Нейродикловит ослабляет эффект Леводопы, мочегонных, гипотензивных (снижающих артериальное давление), гипогликемических (снижающих уровень глюкозы в крови) и снотворных препаратов .

При одновременном применении Нейродикловита с калийсберегающими мочегонными средствами (например, Верошпирон , Триамтерен, Спиронолактон и т. д.) увеличивается риск развития гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).

При применении Нейродикловита с антикоагулянтами (Варфарин , Дикумарин и др.), тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и др.), этанолом, Колхицином, Кортикотропином, препаратами зверобоя (Деприм, Гиперикум и др.) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Алпразолам , Ксанакс, Циталопрам, Дапоксетин и др.) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений .

Прием Нейродикловита с препаратами группы НПВС (Ибупрофен , Нимесулид, Аспирин, Нурофен , Кеторол и т. д.) и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Преднизолон , Дексаметазон и т. д.) увеличивает вероятность развития побочных эффектов данных лекарств.

Нейродикловит усиливает токсичность Метотрексата и Циклоспорина. А Парацетамол, Циклоспорин и препараты золота усиливают токсическое действие Нейродикловита на почки.

Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, уменьшают концентрацию диклофенака в крови.

Частота развития гипопротромбинемии (уровень протромбина в крови ниже нормы) увеличивается при приеме Нейродикловита одновременно с Цефамандолом, Цефоперазоном, Цефотетаном, Пликамицином и вальпроевой кислотой.

Нейродикловит усиливает действие препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Этанол и противосудорожные препараты (Конвулекс , Ламотриджин, вальпроаты и т. д.) ухудшают всасывание витамина В 1 , а Колхицин и бигуаниды (Метформин , Фетформин и др.) – витамина В 12 .

Нейродикловит и алкоголь

Алкоголь усиливает тормозящее воздействие Нейродикловита на ЦНС, поэтому совмещать прием лекарства с употреблением алкогольных напитков не рекомендуется. Кроме того, благодаря Нейродикловиту алкоголь быстрее и в больших количествах может проникать в ткани мозга , соответственно, вызывая повреждение большего количества нейронов, что весьма негативно сказывается на общем состоянии и функциональной активности мозговой ткани. Данный фактор также говорит в пользу необходимости отказа от алкогольных напитков на фоне приема Нейродикловита.

Побочные эффекты

Нейродикловит может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Боли в животе;
• Ощущение вздутия живота ;
• Понос или запор ;
• Тошнота;
• Метеоризм (усиленное газообразование в кишечнике);
• Повышение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
• Пептическая язва желудка с риском кровотечения или перфорации;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Рвота;
• Желтуха;
• Мелена (черный кал);
• Поражение тканей пищевода;
• Афтозный стоматит ;
• Гепаторенальный синдром;
• Изменение аппетита;
• Холецистопанкреатит;
• Колит.

2. Со стороны нервной системы:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Нарушение сна;
• Сонливость;
• Асептический менингит (как правило, у людей, страдающих системной красной волчанкой или другими заболеваниями соединительной ткани);
• Общая слабость;
• Дезориентация;
• Кошмарные сны;
• Страхи.

3. Со стороны органов чувств:

• Шум в ушах;
• Нечеткость зрения ;
• Диплопия (двоение в глазах);
• Нарушение вкуса;
• Ухудшение слуха, которое может быть обратимым или необратимым;
• Скотома.

4. Со стороны кожи и мягких тканей:

• Кожный зуд;
• Кожная сыпь ;
• Алопеция (облысение);
• Токсический дерматит ;
• Многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• Фоточувствительность;
• Точечные кровоизлияния.

5. Со стороны мочеполовой системы:

• Задержка жидкости в организме;
• Нефротический синдром;
• Протеинурия (белок в моче);
• Олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи);
• Гематурия (кровь в моче);
• Интерстициальный нефрит;
• Папиллярный некроз;
• Острая почечная недостаточность;
• Азотемия (уровень остаточного азота в крови выше нормы);
• Ухудшение либидо .

6. Система крови:

• Анемия;
• Лейкопения (общее количество лейкоцитов крови ниже нормы);
• Тромбоцитопения (общее количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Эозинофилия (количество эозинофилов в крови выше нормы);
• Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов , базофилов и эозинофилов);
• Утяжеление течения хронических инфекционных заболеваний.

7. Со стороны дыхательной системы:

• Бронхоспазм;
• Отек гортани;
• Пневмонит.

8. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Повышение

Macrobolic-MRP представляет собой полностью сбалансированный заменитель питания, являясь источником углеводов, белков и жиров в наиболее эффективном для усвоения соотношении: 45/35/20.Результатом его применения является создание внутри Вашего организма оптимальной анаболической среды для роста и восстановления мышц и контроля веса. Содержит три основных комплекса питательных веществ, являющихся основой для роста мышечной ткани, уменьшения количества жировых отложений, выносливости и восстановления.
GLYCEMIX LGI - уникальная комбинация углеводов с низким гликемическим индексом (ГИ), которая обеспечивает энергией в течение продолжительного времени, ускоряет восполнение запасов гликогена и помогает контролировать вес. Данный комплекс был специально создан для стабилизации уровня сахара в крови и равномерного снабжения глюкозой работающих мышц.
PROBOLIC - протеиновый комплекс, состоящий из соевого белка, концентрата сывороточного белка и казеината. Содержит высокий уровень основных незаменимых аминокислот: глютамина, аргинина, лейцина, изолейцина, валина. Данный комплекс обеспечивает продолжительное поступление аминокислот в кровь за счет комбинации «быстрых» и «медленных» белков, тем самым поддерживая оптимальную анаболическую среду для восстановления и построения мышц, а также предотвращения процесса катаболизма.
LIPOBOLIC – комплекс незаменимых жирных кислот, полученных из таких источников, как: масло бурачника лекарственного, семена льна, масло энотеры. Данный комплекс содержит триглицериды со средней длиной цепи (МСТ) - идеальный источник энергии, - а также CLA, которая, как показали исследования, способствует уменьшению жировых отложений и увеличению «сухой» мышечной массы.

Вкусы:
шоколад, ваниль.

Свойства:
оптимальное соотношение углеводов/белков/жиров: 45/35/20.
32 г высококачественного белка Probolic® для мышечного восстановления и роста.
комплекс углеводов с низким гликемическим индексом Slow Carb™ для восполнения энергетических потерь.
комплекс незаменимых жирных кислот для поддержания здорового обмена веществ и контроля веса.

Способ применения:
Смешать содержимое одного пакетика с 300 мл холодной воды. Принимать две - три порции в течение дня между основными приемами пищи.

Предостережение:
Не употреблять при поврежденной защитной пленке на упаковке.

Состав:
комплекс углеводов с низким гликемическим индексом GLYCEMIX LGI® (ячменная и овсяная клетчатка)
протеиновый комплекс PROBOLIC® (изолят соевого белка Supro®-soy с кальция фосфатом и лецитином, кальция казеинат, концентрат сывороточного белка, лейцин, изолейцин, валин)
масло сафлоры
натрия казеинат (из молока)
ди-калия фосфат
моно- и диглицериды
лецитин
токоферолы
натуральный ароматизатор
кремния диоксид)
комплекс липидов:
триглицериды со средней длиной цепи
смесь незаменимых жирных кислот (масло семян бурачника лекарственного (GLA) сопряженная линолевая кислота (CLA)
масло энотеры (GLA)
порошок семян льна (ALA)
омега-3 комплекс (EPA и DHA)
ксантановая камедь
каррагинан
калия ацесульфам
соль
витаминный комплекс (аскорбиновая кислота, dl-альфа токоферола ацетат, ретинола пальмитат, ниацинамид, кальция пантотенат, холекальциферол, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, тиамина мононитрат, цианкобаламин, фолиевая кислота, биотин)
экстракт листьев банабы (Lagestroemia speciosa).

Условия и сроки хранения:
Хранить в сухом месте при температуре 15-30°С.

Форма выпуска:
Упаковка 20 пакетов по 90 г (1800 г).

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В 1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В 6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В 12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C max на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг С max достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. V d – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T 1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК <10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В 1 , В 6 , В 12

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания

— болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);

— невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);

— острый подагрический артрит;

— ревматическое поражение мягких тканей.

Режим дозирования

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; <1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны нервной системы: >1% - головная боль, головокружение; <1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: >1% - шум в ушах; <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Дерматологические реакции: >1% - кожный зуд, кожная сыпь; <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.

Со стороны мочевыделительной системы: >1% - задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны системы кроветворения: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: <1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: <1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Прочие: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Противопоказания к применению

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечные кровотечения;

— внутричерепные кровотечения;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— нарушения кроветворения;

— нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

— воспалительные заболевания кишечника;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— активное заболевание печени;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);

— прогрессирующее заболевание почек;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко - повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушений функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительным связыванием с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат припеченочной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нейродикловит и его аналоги быстро и эффективно устраняют болевые ощущения при болезнях опорно-двигательного аппарата. Нейродикловит - это комбинированный препарат от австрийской компании «Gerot Lannach Pharma». Препарат состоит из диклофенака натрия и витаминов группы В.

Например, при остеохондрозе позвоночника, которым страдает большая половина человечества, может возникнуть резкая боль в спине. Из-за нее человек буквально застывает в одном положении, так как попытка сделать какое-либо движение будет только усиливать боль.Такое состояние является следствием сдавливания спинномозговых нервов. Это результат дегенеративного поражения хрящей и реактивных изменений, происходящих в позвонках.

Для чего применяются Нейродикловит и его аналоги?

Нейродикловит удобен в применении, так как избавляет больного от приема целого ряда лекарственных средств и сокращает продолжительность лечения. Результаты исследований показали, что при использовании витаминов В с диклофенаком боль проходит быстрее. И поскольку диклофенак имеет много побочных эффектов, то предпочтительнее проходить более короткий курс лечения этим лекарством. В этом случае данный препарат является самым подходящим средством, которое справляется с нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Заболевания, при которых показан данный препарат:

• невралгия;
• неврит;
• полиартрит;
• ишиас;
• артрит (различного происхождения);
• артроз;
• люмбаго;
• остеохондроз (шейный, грудной, пояснично-крестцовый).

Препарат применяют также при повышении температуры, образовании отеков и припухлостей.

Каждая капсула содержит:

• диклофенак (50 мг) - действующее вещество;
• витамин В1 (тиамина гидрохлорид);
• витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид);
• витамин В12 (цианокобаламин);
• вспомогательные компоненты.

Аналогичные препараты

Аналогов, в состав которых бы одновременно входили витамины группы В и НПВС, не существует. Поэтому при необходимости подбирают наиболее подходящие по составу заменители.

Аналогичные препараты, торговые названия которых звучат по-разному, но основное вещество у них одинаковое, которыми можно заменить Нейродикловит:

• Биоран;
• Вольтарен;
• Вольтарен Акти;
• Вольтарен Рапид - порошок, из него готовят суспензию;
• Диклак;
• Дикловит;
• Диклоген;
• Диклоран;
• Диклоран СР;
• Диклофенак;
• Диклофенак Буфус - раствор для инъекций;
• Диклофенак Ретард - таблетки длительного действия;
• Доломин;
• Наклофен;
• Наклофен Дуо - капсулы с модифицированным высвобождением;
• Наклофен СР - таблетки с длительным воздействием;
• Наклофен Протект;
• Ортофен;
• Паноксен;
• Раптен Дуо;
• Раптен Рапид;
• Свисс Джет Дуо;
• Табук Ди;
• Флотак;
• Мовалис;
• Мелоксикам;
• Кеторолак;
• Лорноксикам.

В различных препаратах доза диклофенака разная, поэтому при подборе аналога обязательно учитывают этот факт. Так как каждый препарат имеет свою специфику и противопоказания, требуется консультация врача.

Лечение Нейродикловитом часто продолжают Нейромультивитом. Этот препарат содержит в своем составе аналогичные витамины, но без диклофенака. Нейромультивит назначают при лечении неврологических заболеваний. Когда возникает вопрос о замене Нейродикловита, то учитывается факт наличия невритов. Если необходима подобная терапия, то вместо Нейродикловита можно использовать Нейромультивит.

1. Тиамин (В1) - участвует в обменных процессах и транспортировке нервных импульсов.
2. Пиридоскин (В6) — находится в веществах, отвечающих за работу нервной системы. К ним относятся дофамин, адреналин, серотонин, гистамин. Все они обеспечивают нормальное состояние нервной ткани.
3. Цианокобаламин (В 12) — положительно влияет на кровь, в частности на образование эритроцитов в костном мозге, способствует обновлению нервных клеток.

В комплексном лечении данные витамины усиливают свойства диклофенака. Благодаря этому такое сочетание препаратов быстро купирует боль невралгического характера.

Кому назначают

Также показаниями к применению являются:

1. Посттравматические боли.
2. Реабилитационный период после операции.
3. Лечение зубов.
4. Гинекологические боли, не имеющие инфекционной природы.
5. Заболевания органов дыхания.

У всех нестероидных средств есть побочные эффекты, и диклофенак не является исключением.

Возможные побочные реакции

Пищеварительная система:

• метеоризм и боли в животе;
• нарушение стула - диарея или запор;
• тошнота и позывы к рвоте;
• перегруженная работа печени;
• желтуха.

Со стороны нервной системы возможны следующие побочные эффекты:

• головная боль и головокружение;
• бессонница или повышенная сонливость;
• повышенная нервная возбудимость;
• депрессия и стресс;
• повышенное чувство страха;
• нарушение координации;
• мышечные судороги.

Органы чувств:

• посторонний шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• изменение вкусовых качеств;
• ухудшение слуха (на это нужно обратить серьезное внимание, так как после отмены препарата данное явление может перейти в хроническую форму).

• появление зуда;
• аллергическая сыпь, крапивница;
• выпадение волос;
• экзема.

Мочеполовая система:

• ухудшение работы почек;
• появление отеков;
• выделение белка в мочу;
• сокращение количества выделяемой мочи;
• появление крови в урине;
• снижение либидо.

Возможны осложнения со стороны хронических заболеваний.

Дыхательная система:

• появление кашля;
• спазмы со стороны бронхов;
• воспаление легких;
• отек гортани.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к любому из компонентов, содержащихся в составе препарата;
• повышенная чувствительность к какому-либо нестероидному препарату;
• обострение заболеваний ЖКТ;
• кровотечения (любые);
• астматический кашель;
• нарушения со стороны кроветворения (плохая свертываемость);
• патология почек или печени;
• проблемы с сердцем;
• после открытых операций на сердце;
• высокий уровень калия в крови;
• беременность;
• детский возраст и подростки до 18 лет;
• принятие алкогольных напитков;
• сахарный диабет.

Разница в цене

Нередко, когда врачи прописывают пациенту лекарства, возникает вопрос о замене препаратов на более доступные. Многие считают, что российские аналоги дешевле, потому что они не облагаются дополнительной пошлиной при ввозе.

Цена на похожие препараты, выпускаемые разными фирмами, может отличаться в десятки раз. И у покупателя возникает естественный вопрос, если активное вещество одинаковое, то почему такая разница в стоимости.

Производитель на оригинальный препарат затрачивает огромные деньги - исследования, реклама и т. д. Поэтому изготовитель пытается компенсировать убытки, продавая препарат дорого. А дженерики уже не исследуются и выпускаются по той же технологии, но под иным названием.

Следующим аспектом, значительно повышающим цену, является упаковка. Чем она красивее и качественнее, тем выше цена. Но на качество лекарства это не влияет. Что касается выбора между отечественным продуктом и импортным, то известно, что зарубежные аналоги производятся по более высоким технологиям, поэтому и качество таких препаратов значительно выше.

Нейродикловит – это препарат, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам, в состав входит диклофенак и витамины группы B. Благодаря такому сочетанию действующих веществ уменьшаются боли, вызванные неврологическими, опорно-двигательными (иногда – гинекологическими и отоларингическими) заболеваниями.

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее воздействие, также снимает отек и припухлость. Терапевтический эффект осуществляется путем неизбирательного угнетения cyclooxygenase-1 и cyclooxygenase-2, что вызывает нарушение метаболизма арахидоновой кислоты и снижение простогландинов (медиаторов боли) в воспалительном очаге. Таким образом, при ревматических патологиях принятие препарата устраняет утреннюю скованность, снимает воспаление и припухлость сустава.

После травмирования и в постоперационном периоде Нейродикловит снижает болезненность и отечность, предупреждает развитие лихорадки.

Нейродикловит, фото капсул

Витамины группы B оказывают эффекты:

1. Тиамин (B1). Участвует в углеродном, липидном, энергетическом и белковом обмене, регулирует деятельность нервной системы (в частности, отвечает за механизм проведения нервного импульса).

2. Пироксидин (B6). Улучшает сократимость сердечной мышцы, способствует превращению фолиевой кислоты в активную форму. Также витамин участвует в синтезе нейромедиаторов, регулирует работу нервной системы, способствует усвоению глюкозы нервными клетками, уменьшает спазмы и мышечные судороги, улучшает прохождение импульса от рецепторов к головному мозгу. Кроме того, пироксидин синтезирует нейромедиаторы, такие как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин.

3. Цианокобаломин (B12). Участвует в кроветворном процессе, формировании нейронов, положительно влияет на обмен веществ, синтезирует нуклеиновые кислоты, необходимые для нормального функционирования нервной системы.

Медикамент отпускается в капсулах. Состав: диклофенак (50 миллиграмм), тиамин (50 миллиграмм), пироксидин (50 миллиграмм), цианокобаломин (1/4 миллиграмма).

Показания по применению

От чего применяется Нейродикловит? Его назначают при следующих заболеваниях:

• Воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии хребта и костных сочленений, сопровождающиеся выраженной болью и воспалением (остеохондроз, спондилоартроз, остеоартроз, полиартрит хронической формы);
• Неврит (воспаление затылочного, межреберного или лицевого нерва, а также нервов конечности) и невралгия (выраженная боль по ходу иннервации нерва – ишиас, люмбаго, тригеминальный приступ);
• Острый подагрический артрит;
• Ревматическое внесуставное поражение периартикулярных тканей.

Также препарат выписывают, если присутствует выраженный болевой синдром после оперативного или стоматологического внедрения, при болезненной менструации, боли в горле, вызванной ангиной, тонзиллитом, фарингитом.

Инструкция по применению Нейродикловит, дозировки

Препарат принимается перорально, капсулы не разжевываются и не вскрываются. Запиваются достаточным количеством воды. Нейродикловит рекомендуется принимать сразу же после еды.

Дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Согласно инструкции по применению Нейродикловита, рекомендуемое количество составляет:

1. Взрослым по одной капсуле трижды в день, поддерживающая терапия – одна капсула в сутки;
2. Подросткам (от 12-18 лет, если масса тела больше 40 кг) по одной капсуле дважды в сутки, поддерживающая терапия – одна капсула через день;
3. Пациентам, чей возраст более 65 лет, требуется коррекция дозировки. Перед назначением медикамента проводится детальное исследование функции печени и почек.

Если показатели немного отклонены в сторону, то назначается дозировка, как для подростков.

Следует учитывать, что препарат снижает эффект диуретиков, поэтому повышается риск развития гиперкалиемии (выход калия из клеток и организма). Если пациент проходит лечение с помощью коагулянтов или тромболитических препаратов, то существует высокий риск кровоизлияний (чаще всего – в желудке или кишечнике). Эффект гипотензивных и седативных средств снижается, если одновременно с ними применять Нейродикловит.

Противопоказания и передозировка

Препарат не выписывается при следующих заболеваниях и особенностях:

• непереносимость какого-либо компонента;
• наличие аспириновой триады в анамнезе (одновременная непереносимость аспирина, полипы в носу и бронхиальная астма);
• порфириновая болезнь (нарушение пигментного обмена);
• болезни крови и кроветворных органов, в том числе геморрагический диатез (склонность организма к кровотечениям и кровоизлияниям);
• язва желудка и 12-и перстной кишки (острая форма), в том числе прободение язвы; болезнь Крона, кровотечения в желудке или кишечнике;
• сердечная недостаточность (средняя и тяжелая форма);
• тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз;
• аллергические проявления средней и тяжелой степени тяжести.

Также противопоказан Нейродикловит детям до 12 лет, женщинам, вынашивающим плод и кормящим грудью.

К относительным противопоказаниям относят:

– сезонную лихорадку;
– высокое артериальное давление, ишемия, нарушение периферического и церебрального кровообращения;
– стенокардия, злокачественные новообразования.

Во время лечения у пациента могут возникнуть побочные эффекты различной степени тяжести. Реакции на Нейродикловит чаще всего бывают:

• сердце и сосуды (гипертензия, задержка жидкости в организме, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма);
• со стороны центральной нервной системы – судорожный синдром, нарушение сна, мигрень, дрожание пальцев, тревожность, ухудшение остроты зрения;
• желудочно-кишечная система – образование или прогрессирование язвы, боль в животе, патологическое изменение стула (понос или запор), метеоризм;
• мочевыделительная система – недостаточность почечной функции, задержка мочи, протеин- и гематурия;
• кожа – мелкая сыпь, очаговое покраснение, зуд, резкая гиперемия.

Передозировка возникает в случае принятия некорректной дозы препарата или в результате длительного лечения им. У пациента диагностируется почечная недостаточность и симптомы гепатотоксичности (тошнота, рвота, желтушность кожи). Также передозировка приводит к развитию нейротоксических признаков (невропатия, судороги, нарушение сердечного ритма).

Аналоги Нейродикловит, список препаратов

На сегодня существует много аналогов Нейродикловита, самые распространенные:

1. Долекс,
2. Наклофен,
3. Ортофен,
4. Флотак.

Важно – инструкция по применению Нейродикловит, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Нейродикловит на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзыв врача о Нейродикловите: «Медикамент отлично снимает болевой синдром, продается в аптеке без рецепта, его можно использовать даже в качестве «скорой помощи» в домашних условиях. Тем не менее, из-за большого перечня противопоказаний, назначается не каждому пациенту, поэтому приходится выписывать аналоги, терапевтический эффект от которых порою намного хуже».